Le risque de cancer du col de l’utérus est deux fois plus élevé chez les femmes atteintes de maladie mentale

Les femmes atteintes de maladie mentale, d’invalidité neuropsychiatrique ou de toxicomanie sont moins susceptibles de passer des tests de frottis gynécologiques pour le cancer du col de l’utérus et courent plus de deux fois plus de risques de développer la maladie. Les résultats sont présentés dans The Lancet Public Health par des chercheurs du Karolinska Institutet, qui soulignent l’importance d’approcher ces femmes de manière proactive comme mesure préventive contre le cancer du col de l’utérus.

En mai 2020, l’OMS a approuvé une stratégie mondiale visant à éliminer le cancer du col de l’utérus en tant que problème de santé. Une partie de la stratégie exige que 70% des femmes soient dépistées pour la maladie au moins une fois avant l’âge de 35 ans et deux fois avant l’âge de 45 ans.

Selon les chercheurs, l’inégalité des soins est l’un des principaux obstacles à cet objectif.

“Notre étude a identifié un groupe à haut risque qui nécessite une attention particulière si nous voulons réussir à éliminer le cancer du col de l’utérus”, explique l’un des premiers auteurs de l’étude, Kejia Hu, chercheur postdoctoral à l’Institut de médecine environnementale du Karolinska Institutet.

Plus de quatre millions de femmes nées entre 1940 et 1995 ont été incluses. À partir de cette population, les chercheurs ont calculé le risque de cancer du col de l’utérus et la participation à des programmes de dépistage du cancer du col de l’utérus, en comparant les femmes diagnostiquées par un spécialiste avec une incapacité neuropsychiatrique ou avec des femmes sans tels diagnostics.

“Nos résultats suggèrent que les femmes ayant reçu ces diagnostics participent plus rarement aux programmes de dépistage en même temps qu’elles ont une incidence plus élevée de lésions dans le col de l’utérus”, explique le Dr Hu. “Nous avons ainsi constaté qu’ils ont deux fois plus de risques de développer un cancer du col de l’utérus.”

Un risque élevé a été observé pour tous les diagnostics, mais la plus grande association a été notée pour la toxicomanie.Les femmes atteintes de maladie mentale devraient être sensibilisées à la nécessité de subir un dépistage gynécologique régulier, selon les chercheurs:

“Cela réduirait leur risque de cancer”, explique l’un des auteurs de l’article, Karin Sundström, chercheur principal au Département de médecine de laboratoire du Karolinska Institutet. “De même, s’ils sont plus conscients du risque de cancer chez ces patients, ils peuvent renforcer les mesures préventives et envisager comment celles-ci pourraient être administrées à des patients potentiellement mal desservis.”

La force de l’étude réside dans la taille de la cohorte et la durée de la période au cours de laquelle les participants ont été étudiés. Une limite est que les chercheurs ne disposaient pas de données complètes sur d’autres facteurs de risque tels que le tabagisme, les contraceptifs hormonaux et les maladies sexuellement transmissibles.