Les personnes atteintes de démence peuvent bénéficier des thérapies par la parole disponibles sur le NHS, si elles souffrent d’anxiété ou de dépression, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’UCL.
Les problèmes de santé mentale tels que la dépression et sont très fréquents chez les personnes atteintes de démence, et des études antérieures estiment que 38% des personnes atteintes de démence légère sont touchées par ces conditions.
Cependant, la nouvelle étude publiée dans eClinicalMedicine est la première à évaluer si les thérapies par la parole qui sont systématiquement administrées dans les milieux de soins de santé pourraient être utiles pour soulager les symptômes. Les chercheurs ont examiné les données de 2 515 402 personnes souffrant d’anxiété ou de dépression cliniquement significative et ayant suivi un traitement via le service national “Improving Access to Psychological Therapies” (IAPT) en Angleterre entre 2012 et 2019.
IAPT est un service gratuit du NHS et offre des thérapies fondées sur des preuves pour traiter l’anxiété et la dépression, y compris la TCC (), le counseling et l’auto-assistance guidée, avec des séances dispensées en face à face individuellement, en groupe ou en ligne.
Pour être comptés dans l’étude, les participants devaient avoir l’un ou l’autre :
- Les niveaux cliniques de symptômes dépressifs mesurés à l’aide d’un questionnaire standard qui prenait en compte des facteurs tels que le manque d’intérêt à faire les choses, les problèmes de sommeil et les sentiments de mauvaise humeur
- Les niveaux cliniques d’anxiété basés sur une mesure standard qui posait aux patients des questions sur leur degré d’inquiétude ou de difficulté à se détendre.
Pour examiner les résultats pour les personnes atteintes de démence, les chercheurs ont examiné tous ceux qui avaient un diagnostic de démence avant de commencer le traitement IAPT, soit 1 549 personnes.
Ils ont également utilisé un groupe témoin de 1 329 personnes pour évaluer si les résultats thérapeutiques des personnes atteintes de démence différaient de ceux des personnes sans démence, en sélectionnant un groupe de personnes dans l’ensemble de données complet qui étaient similaires aux personnes atteintes de démence en termes d’âge, de sexe, de dépression et de gravité de l’anxiété au début du traitement.
Les chercheurs ont constaté que chez les personnes atteintes de démence, le traitement s’est avéré cliniquement bénéfique et 63% d’entre elles ont constaté une réduction des symptômes de dépression et d’anxiété après l’IAPT.Pendant ce temps, environ 40% se sont complètement rétablis.
Comparativement, dans le , 70% des participants ont vu une amélioration des symptômes et 47% se sont rétablis.
L’auteur principal, la candidate au doctorat Georgia Bell (UCL Psychology & Language Sciences), a déclaré: “L’anxiété et la dépression sont très courantes chez les personnes atteintes de démence. Ils sont extrêmement débilitants et associés à des résultats pires pour la personne atteinte de démence et ses soignants. Il s’agit de la plus grande étude jamais réalisée sur les résultats des thérapies psychologiques chez les personnes atteintes de démence.
“Nos résultats suggèrent que même si les personnes atteintes de démence sont moins susceptibles de s’améliorer ou de se rétablir que celles qui n’en ont pas, les thérapies psychologiques offertes en soins primaires peuvent leur être bénéfiques. Par conséquent, nos résultats soutiennent l’utilisation de l’IAPT pour traiter l’anxiété et la dépression chez les personnes atteintes de démence. Nous espérons que cette étude aura des implications pour encourager les références et les adaptations afin d’accroître l’accès et d’améliorer les résultats pour les personnes atteintes de démence.
Auparavant, il y avait peu de preuves que les thérapies par la parole étaient suffisamment efficaces pour les personnes atteintes de démence, mais un examen des preuves mené par des chercheurs de l’UCL a confirmé leur efficacité plus tôt cette année.Cette dernière étude ajoute à cela en confirmant que les offres de traitement du NHS peuvent conférer un tel avantage.
Le Dr Richard Oakley, directeur associé de la recherche à la Société Alzheimer, a déclaré: “De nombreuses personnes atteintes de démence souffrent également de dépression et d’anxiété, ce qui rend encore plus difficile pour elles et leurs soignants de faire face aux symptômes et pour certaines personnes, ce qui entraîne même un déclin plus rapide des problèmes de mémoire et de pensée. Un soutien constant et accessible en santé mentale après un diagnostic est essentiel.
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